LA PSICOTERAPIA BREVE CARACTEROANALITICA (P.B.C.)
Encuadre breve de la clínica postreichiana
© Xavier Serrano Hortelano
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4.- ENCUADRE CLÍNICO de la P.B.C.
Las sesiones se desarrollan –teniendo en cuenta siempre la diferencia estructural– con una mesa entre el paciente y el terapeuta, que puede modificarse, según los casos, por dos sillones, uno en frente del otro. Preferiblemente en la segunda parte de la sesión, la persona se tumba en el diván para la realización de ciertos medios que tienen que ver con lo neurovegetativo, lo neuromuscular. La relación terapéutica viene marcada por la alianza terapéutica, que supone, fundamentalmente, una conjunción de dos humanidades terapeuta-paciente, pero con funciones distintas, donde debe de haber una aproximación existencial, un "poder estar", una aceptación, pero reconociendo esta diferencia de funciones que permitan el desarrollo de los desplazamientos afectivos, base fundamental del proceso analítico, que en este encuadre no deben pasar de las reacciones transferenciales. Después de estar 15-20 minutos verbalizando es conveniente pasar al diván y realizar las técnica que convengan (actings, visualización, sentirse en su silencio...). Para terminar con otros 15 minutos elaborando lo vivido durante el tiempo del diván, a través de la palabra en la mesa o sillón, para terminar haciendo una síntesis aclaratoria de la sesión y predisponiendo al paciente para que adopte una postura activa durante el tiempo que exista hasta la siguiente sesión. Durante la verbalización se debe ir asentando el foco terapéutico y debe de reforzarse la "circulación triangular clínica". En el diván, excepto en la sesión de diagnóstico donde puede ser necesario que la persona se quede en ropa interior para el masaje y otras técnicas de diagnóstico corporal, la persona se coloca en decúbito supino quitándose las cosas que le incomoden (cinturón, reloj, corbata...) y animándole a la relajación y al abandono psíquico y corporal.
En síntesis, el proceso sería el siguiente: Material del paciente (sueños, asociaciones...), focalización basada en la atención selectiva del terapeuta en base al análisis de resistencias–análisis del carácter–elaboración analítica–empleo de movimientos neuromusculares ("actings") focales reforzante y vinculante–atención flotante del terapeuta–gestación de la interpretación–interpretación previo asentamiento y elaboración adecuada de las reacciones transferenciales y del material abordable de nuevo–material del paciente...
Es importante realizar sesiones de seguimiento (Sifneos, 1993), manteniendo un contacto terapéutico cada 3-4 meses, para ir conociendo objetivamente la eficacia del tratamiento. Lo cual lo llevamos nosotros haciendo algunos años y con los resultados aparecerá, una publicación al respecto.